Диета при проктите

Прямая кишка относится к желудочно-кишечному тракту и ежедневно берет участие в выведении каловых масс. При воздействии радиоактивными лучами, она не выполняет свои функции в необходимой мере. Возникают такие осложнения, как диарея, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, недержание мочи и кала, частый стул, сужение анального отверстия, кишечное кровотечение, свищи между прямой кишкой и мочевым пузырем.

Последствия лучевой терапии при раке прямой кишки включают воспаление кожи в месте действия источника облучения, общую слабость, выпадение волос, депрессию, апатию, резкое снижение массы тела, быструю утомляемость и нарушение трудоспособности. Частый стул и рвота ведут к обезвоживанию организма, нарушению метаболических процессов и кислотно-щелочного равновесия.

Лучевая терапия способна не только избавить от мучительных симптомов болезни, но и нанести определенный вред организму. Известно, что облучение крайне негативно воздействует на нормальные здоровые клетки человеческого тела. Конечно, каждый сеанс терапии начинается с настройки аппаратуры таким образом, чтобы минимизировать воздействие на соседние органы.

• тошнота, рвота;
• потеря аппетита;
• разжижение стула;
• проблемы с мочеиспусканием (ложные позывы);
• боли в области заднего прохода;
• раздражение около ануса;
• у женщин — выделения из влагалища;
• снижение показателей крови (лейкоцитов и тромбоцитов), что становится причиной снижение общего иммунитета;
• на фоне сниженной сопротивляемости организма может возникнуть инфекция мочеполовой системы.

Такие последствия терапии опухоли прямой кишки несравнимы с риском для жизни человека из-за отсутствия лечения. Согласно отзывам больных, чтобы значительно уменьшить проявления вышеперечисленных последствий облучения, достаточно сесть на строгую диету, а также принимать препараты для улучшения пищеварения.

Для того чтобы лечение лучевого проктита было успешным, необходимо его правильно и вовремя диагностировать. В зависимости от того, насколько ранним был диагноз, будут подобраны и соответствующие методы лечения, необходимые средства и препараты. Пациентам же необходимо обратить внимание на следующие симптомы лучевого проктита:

• болезненные позывы к дефекации, отдающие болью в мышцах брюшного пресса;
• усиливающаяся боль после опорожнения кишки;
• возникновение нехарактерных выделений кровяного или слизистого характера;
• неприятные ощущения в анальном отверстии;
• кровотечение (в случаях острого протекания болезни);

Кроме вышеперечисленных внешних симптомов также могут возникать и такие, заметить которые сразу невозможно. Одним из таких симптомов является снижение аппетита и, как результат, снижение массы тела. Еще одним симптомом можно считать снижение иммунитета, разного рода кишечные и респираторные заболевания.

Проктит можно лечить как медикаментами, так и народными средствами, известными издавна. Любой метод может быть действенным, главное — системность и грамотно подобранная схема лечения. В обоих случаях принимать какие-либо лекарственные средства необходимо только после консультации с доктором, самостоятельное лечение в таких случаях недопустимо.

Постлучевой проктит при своевременной постановке диагноза никаких осложнений не вызывает и случаи рецидива болезни очень редкие, однако, если болезнь запущена, может развиться некроз тканей прямой кишки, открыться кровотечение или образоваться свищи. При осложнениях, которые возникли из-за несвоевременного лечения, обойтись без хирургического вмешательства зачастую невозможно.

Диагноз стеноза прямой кишки для опытного лечащего врача очевиден при обычном внешнем осмотре перианальной области – выявляются рубцы и участки мацерации кожи (разрыхления от постоянных жидких выделений). Задний проход резко сужен либо зияет. При врожденной патологии прямой кишки у ребенка вместо нормально сформированного ануса иногда обнаруживается углубление с дырочкой в центре.

Сфинктеротомия

• УЗИ и (или) компьютерная томография – позволяет исключить наличие злокачественных новообразований;
• обзорный рентгеновский снимок брюшной полости и малого таза;
• ирригография – делается для оценки длины сужения, степени расширения вышерасположенных отделов и нарушений эвакуаторной функции кишки;
• биопсия – выполняется во время эндоскопии путем взятия материала с подозрительных участков.

Лучевой проктит, развитый под воздействием радиационного излучения, выявляется только в хронической форме, в которой выделяют фазы обострения и ремиссии с полным непродолжительным благополучием.

Лучевой проктит после радиационной терапии может выражаться разной морфологией, подразделяться на ранний (появляется в течение 3 месяцев после облучения) и поздний (характеризуется более продолжительным процессом формирования патологии).

Заболевание делится на следующие типы:

1. Катаральный. Проявляется отечностью, гиперемированием и болезненностью стенок прямой кишки. Наблюдается на острых начальных стадиях воспалительного процесса;
2. Гнойный. Более тяжелое течение болезни, к общей симптоматике присоединяется условно – патогенная микрофлора органа, усугубляющая воспалительный процесс. На стенке кишки образуется инфильтрат, а в просвете – гнойные массы;
3. Фиброзный. Характеризуется данный этап замещением эпителий в зонах хронического воспаления соединительной тканью. Прямая кишка становится плотной, просвет кишки сужается в диаметрах;
4. Геморрагический. На стенке прямой кишки появляются многочисленные мелкие кровоизлияния;
5. Эрозивный или язвенный проктит. Пациент ощущает постоянные болевые позывы, появляются кровянистые выделения, фиксируются дефекты органной стенки;
6. Некротический. В результате сбоя питания органа клетки омертвляются, образуется некроз. Прямая кишка приобретает буро – черный цвет.

Воспалительный процесс прямой кишки в результате радиационного воздействия при несвоевременном лечении может стать причиной серьезных осложнений, как кровотечение, развитие эрозий и язв, стеноза прямой кишки.

Радиационный проктит на ранней стадии развития проявляется болями, возникающими при позывах к дефекации. Боли носят приступообразный характер, усиливаются во время акта дефекации. В зоне ануса могут присутствовать зуд и выраженный дискомфорт. Наблюдается выделение небольшого количества слизи из ануса, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса. В запущенных случаях, больной наблюдает примеси крови во время акта дефекации.

К общим клиническим признакам заболевания относятся постоянная усталость, повышение температуры тела до субфебрильных показателей, дискомфорт и болевые ощущения в кишечнике.

В некоторых случаях на начальных стадиях заболевания регистрируются случаи репрессирования спустя несколько дней после окончания курса лечения. Болезнь рецидивирует, клиническая картина повторяется с уже имеющейся интенсивностью.

При позднем лучевом поражении кишечника (10%случаев), симптоматика может проявиться через довольно продолжительный период (5 – 10 лет). Характерными для данной формы патологии являются боли в зоне прямой кишки. Пациента беспокоит выделение каловых масс с небольшими частями, но часто. Может развиться частичная непроходимость кишечника с проявлением стеноза.

При первых же признаках лучевого проктита пациенту назначают обследование у проктолога. Исследование заболевания проводят лабораторными, клиническими и инструментальными методами. Врач начинает осмотр с опроса, выясняет, какие конкретно признаки наблюдаются у больного, когда они начали беспокоить.

Назначают общий анализ крови. Как правило, при лучевом проктите анализ показывает палочкоядерный сдвиг влево, ускорение СОЭ, лейкоцитоз. Такие показатели свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.

Для более полного выявления заболевания назначают эндоскопию, что уделяет возможность визуально осмотреть слизистую оболочку стенки прямой кишки на наличие язв или эрозий, гнойного инфильтрата, оценить окраску и увлажненность ткани.

Проводят ректороманоскопию. Процедура позволяет обнаружить отек слизистой, покраснения, повышенную выработку слизи. Способ уделяет возможность установить наличие кровотечения у больного, также наличие язв, некротических поражений. В основном язвы образуются на передней стенке кишки, в отдельных случаях из них сформировываются свищи. В процессе ректоскопии проводят биопсию слизистой, что помогает установить степень воспаления и атрофии.

При проведении ректороманоскопии используют ректтроманоскоп для осмотра 30 см прямой кишки. Аппаратура имеет вид гибкой пластиковой трубки, укомплектована с источником света и камерой. Ее вводят через анальное отверстие с целью подробного осмотра стенок и определения патологии.

Перед проведением исследования требуется за 3 дня перед процедурой исключить из рациона продукты, богатые клетчаткой. Пациенту делают клизмы каждый час, пока результат становится чистым. Процедуру делают натощак, перед осмотром снова делают клизму до появления чистого результата. Перед проведением исследования проводят пальцевой осмотр органа.